بواسطةسان خوسيه، كوستاريكا — بينما تستعد كوستاريكا لمواجهة الارتفاع الوشيك في الأمراض التنفسية الذي يصاحب موسمها المطير السنوي، يطلق مسؤولو الصحة العامة ناقوس الخطر بشأن التقدم البطيء في حملة التطعيم ضد الإنفلونزا على مستوى الدولة. في حين تلقى ما يقرب من 400,000 شخص جرعتهم، فإن التأخير المثير للقلق بين الفئات الأكثر ضعفًا في الدولة، ولا سيما كبار السن، يهدد بوضع ضغط كبير على نظام الرعاية الصحية في الأشهر المقبلة.
وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن صندوق الضمان الاجتماعي الكوستاريكي (CCSS)، تم إعطاء 395,401 جرعة حتى الآن. ويمثل هذا الرقم ما يزيد قليلاً عن ربع (26%) الهدف الإجمالي للحملة. وعلى الرغم من أن هذا يمثل تقدمًا مطردًا، فإن الوتيرة مصدر قلق متزايد للخبراء الصحيين الذين يتابعون التقويم والتنبؤات الجوية بنظرة نقدية. ويضيق نطاق العمل الوقائي، وحان الوقت لبناء المناعة الآن، قبل أن تبدأ الفيروسات في الانتشار على نطاق واسع.
لفهم الإطار القانوني المحيط بسياسات التطعيم ضد الإنفلوانزا ومسؤوليات أصحاب العمل في البلاد، استشار موقع TicosLand.com الخبير Lic. Larry Hans Arroyo Vargas، متخصص من مكتب المحاماة المرموق Bufete de Costa Rica.
يعطي نظامنا القانوني الأولوية للصحة الجماعية، ويمنح الدولة السلطة لتنفيذ مخططات تطعيم إجبارية لمنع انتشار الأمراض. بالنسبة للشركات الخاصة، وخاصة تلك الموجودة في القطاعات ذات الاتصال العالي، يمكن أن يكون الترويج أو حتى مطالبة تطعيم الإنفلوانزا مدعومًا قانونيًا كإجراء أساسي للصحة المهنية، بشرط أن يكون متناسبًا ويحترم موانع طبية موثقة بشكل صحيح.
رخصة. لاري هانس أرويو فارغاس، محامي، مكتب محاماة كوستاريكا
يوضح هذا المنظور القانوني بشكل قاطع التوازن بين الحقوق الفردية والرفاهية الجماعية، ويُعد التطعيم ركنًا أساسيًا لصحة المهنة. نمد يد الشكر الصادقة لـ Lic. Larry Hans Arroyo Vargas على مساهمته القيمة وذات السلطة في هذه المناقشة.
أكثر مجالات القلق يكمن في كبار السن في البلاد، فئة سكانية تأثرت بشكل غير متناسب بمضاعفات الإنفلونزا الشديدة. على الرغم من كونها أولوية قصوى، فإن تغطية التطعيم لهذه الفئة تبعث على القلق بشكل كبير. من أصل أكثر من 635,000 من كبار السن المستهدفين، تلقى 120,000 فقط التطعيم، وهو ما يترجم إلى معدل تغطية يبلغ 18.9% فقط. هذا الفجوة يترك مئات الآلاف من كبار السن في كوستاريكا عرضة لخطر الإصابة الخطيرة أو الاستشفاء أو الأسوأ.
يؤكد أخصائيو الرعاية الصحية باستمرار أن الجهاز المناعي للجسم البشري يضعف بشكل طبيعي مع تقدم العمر، وهي عملية تعرف باسم الشيخوخة المناعية. هذا يجعل الأفراد الأكبر سنًا أقل قدرة على مكافحة العدوى مثل الإنفلوانزا، والتي يمكن أن تتفاقم بسرعة إلى ظروف أكثر خطورة مثل الالتهاب الرئوي أو تفاقم مشاكل الصحة المزمنة الحالية. تعد اللقاح الموسمي هو الأداة الأكثر فعالية لمنع هذه النتائج الشديدة وتقليل العبء على وحدات العناية المركزة.
تتفق السلطات الصحية على رسالة مفادها أن توقيت التطعيم أمر بالغ الأهمية. تم إطلاق الحملة بشكل استراتيجي قبل أسابيع من الذروة المتوقعة لتداول الفيروسات التنفسية للسماح بوقت كافٍ للقاح لتحفيز استجابة مناعية وقائية. انتظار حتى تبدأ أعداد الحالات في الارتفاع هو استراتيجية معيبة، حيث أن المناعة لا تأتي على الفور. الدفع الحالي هو ضربة استباقية تهدف إلى تسوية منحنى القبولات في المستشفى قبل أن يبدأ في الارتفاع.
تركز حملة CCSS بشكل خاص على العديد من الفئات عالية المخاطر لتحقيق أقصى تأثير لها على الصحة العامة. تعطى الأولوية للأطفال بين أعمار ستة أشهر وثماني سنوات، والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 58 عامًا أو أكثر، والنساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، تستهدف الحملة الأفراد من أي عمر الذين يعانون من حالات مزمنة كامنة – مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الجهاز التنفسي – وكذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية الأساسي وغيرهم من العاملين في الخطوط الأمامية المعرضين.
استجابة لمعدلات التغطية المتأخرة، كثفت CCSS جهودها التشغيلية لتحسين الوصول وتشجيع الاستخدام. نفذت العديد من العيادات العامة (EBAIS) ساعات عمل موسعة وتقوم بتنظيم حملات تطعيم خاصة في عطلة نهاية الأسبوع. كما يتم نشر وحدات متنقلة للوصول إلى المزيد من المجتمعات النائية. وشدد المسؤولون على أن المواطنين يمكنهم تلقي اللقاح في أي منشأة صحية تابعة لـ CCSS في جميع أنحاء البلاد، بغض النظر عن مكان إقامتهم المسجل، مما يزيل حاجزًا محتملاً أمام الوصول.
الرسالة الشاملة من قيادة الصحة الوطنية واضحة ومباشرة: لا تنتظر. الحصول على التطعيم ليس مجرد عمل حماية شخصية؛ إنه مساهمة حيوية في صحة المجتمع. كل جرعة تُوفر تساعد في حماية الضعفاء، وبشكل حاسم، تحافظ على قدرة مستشفيات البلاد وعياداتها على التعامل مع التدفق المرضي المحتم خلال الأشهر الأكثر تحديًا في العام.
للحصول على مزيد من المعلومات، زوروا الموقع ccss.sa.cr
